PROGRAMME GYM APRES CANCER

 

- TYPE DE PUBLIC VISE :

GYM’ APRES  est un programme passerelle d’activités  physiques adaptées,  destiné aux personnes atteintes de cancer et/ou en phase de rémission.

Ce programme vise l’amélioration de la condition physique des participants, leur autonomie de pratique physique,  ainsi que l’adoption  d’un mode de vie plus actif.

Cible :

Adultes hommes, femmes  de plus de 18 ans atteints ou ayant été atteint d’un cancer, quelque soit le type de cancer et n'ayant pas repris d'activité physique depuis la survenue de la maladie. Ce programme est ouvert aux accompagnants (1 membre ou un proche de la famille âgé de plus de 18 ans) pendant le 1er trimestre.

 

Effectif : 15 personnes maximum inscrites par groupe

 

Condition d’accès au programme :

 Certificat médical signé par le médecin généraliste ou l’oncologue

1. La prise d'une cotisation (licence-assurance comprise)

Suivi de la personne :

 La personne est évaluée à l'entrée et à la sortie du programme sur deux dimensions : la condition physique (Tests physiques) et la qualité de vie (questionnaires validés). Les progrès sont interprétés avec l'animateur en fin d'année lors d'un entretien pour envisager l'année suivante (motivations, niveau physique, possibilités).

 - DUREE DE LA SEANCE :

C’est un programme qui s'étale sur la saison sportive (septembre à juin) soit 36 semaines à raison de :

• 2 séances de 1 H 00 en salle par semaine ;
• 1 séance en extérieur 1H15 (sous forme de marche éducative) chaque semaine.

 - DEROULEMENT D'UNE SEANCE (=  types d'exercices réalisés) :

• Accueil des participants et prise en main du groupe par l'animateur (niveau de fatigue, douleurs éventuelles, motivation du groupe, nombre de participants...)
• Echauffement articulaire (mobilisation)
• Travail de l'équilibre et de la coordination (déplacements variés ou situations seul ou à deux)
• Travail de renforcement musculaire sur deux ou trois parties du corps (ceinture scapulaire, abdos, dos, jambes...) sous forme d'ateliers
• Etirements
• Relaxation associée à la conscience respiratoire  
• Auto-massage ou massage à deux avec ou sans objet (balles de tennis, balles picot...)

 
 

BENEFICES POUR LA SANTE :

40 études ont rapporté que l'activité physique améliore les capacités fonctionnelles, les aptitudes cardio-respiratoires pendant et après le traitement, les symptômes liés au traitement (surtout la fatigue), la qualité de vie et le sommeil et ceci pour tous les types de cancers bien que le plus étudié soit le cancer du sein.

D'après les travaux de Martine Duclos, plusieurs éléments tendent à prouver les bénéfices pour la santé de l'activité physique chez les personnes atteintes de cancer.

L'élément le plus important et probablement le plus novateur dans les relations entre activité physique et cancer est la démonstration que le niveau d'activité physique démarrée après le diagnostic de cancer du sein ou du côlon diminue significativement la mortalité globale, la mortalité par cancer et le nombre de récidives du cancer. Plus précisément, l'activité physique après le traitement d'un cancer diminue le risque de récidive de 50 à 60% pour le cancer du sein et pour le cancer du côlon, et ceci quel que soit l'intervalle depuis le diagnostic de cancer. Le niveau d'activité physique avant la découverte du cancer n'a pas d'effet sur la survie.

Plusieurs études suggèrent que l'activité physique pourrait apporter des effets bénéfiques supplémentaires à ceux de la chirurgie, radiothérapie et/ou chimiothérapie pour la survie après un traitement d'un cancer du sein ou du côlon, même si le lien de cause à effet (quels marqueurs biologiques sont en cause) n'est pas formellement établi. Cet effet bénéfique sur la survie est obtenu quel que soit le type d'entraînement : endurance, résistance ou mixte. L'intensité à partir de laquelle des effets sont observés est de 8-9 METs-h/ semaine ce qui correspond à 30 min de marche à bon pas 4 à 5 fois par semaine.

Il est bien entendu nécessaire de prendre en compte l'état de fatigue avant de prescrire un programme d'activité physique adaptée. Cette prescription doit être individualisée et mise en place de façon très progressive.

 

LES RISQUES POUR LA SANTE :

Toujours d'après les travaux de Martine Duclos, outre les risques de récidives, les patients atteints de cancer sont aussi à risques de fatigue chronique, perte de masse musculaire, prise de poids (en moyenne, après un traitement pour cancer du sein la prise de poids et de 2,5 kg). D'autre part, ils ont aussi les mêmes risques que la population générale de développer des pathologies cardiovasculaires et/ou métaboliques. N'oublions pas non plus les complications possibles liées aux traitements : lymphoedème, cardiotoxicité, neuropathie.

Pour les personnes à risque élevé de toxicité cardiaque secondaire à la chimiothérapie, un bilan cardiaque complet doit être réalisé avant la mise en place d'un programme d'activité physique.

Pour les femmes atteintes de cancer du sein, les études montrent que le travail spécifique des membres supérieurs n'induit pas ou n'agggrave pas le lymphoedème. Il semblerait, au contraire, qu'une activité physique adaptée protègerait.

Il y a donc très peu de contre-indication absolue à l'activité physique post-traitement d'un cancer.

 

CAS SPECIFIQUE DES MALADES EN COURS DE TRAITEMENT :

Plusieurs travaux portant sur l’effet de l’AP lors du traitement par chimiothérapie pour le cancer du sein font état de nombreuses améliorations de paramètres psychologiques tels que la fatigue, l’anxiété, la dépression, le sommeil et l’image du corps. Un effet dose-réponse sur la fatigue est observé pour des sessions de durée inférieure à 60 minutes. Il faut rappeler que la fatigue est un symptôme fréquent, souvent au premier plan au cours du traitement du cancer, avec un retentissement majeur sur la qualité de vie des patients. L’AP douce de

type marche 20 à 30 minutes, trois fois par semaine et assouplissements peut être proposée, voire un travail en position assise si la fatigue est importante.

 

Contacts :

 Nicole MOTTET BIONVILLE

 Comité Départemental EPGV de Perpignan

Codepgv66@orange.fr

Tél 04.68.34.31.72.

 

 Pour information :   site internet www.sport-sante.fr